Gernu-aparatuaren hantura ohiko arazoa da emakumeen artean ez ezik; gizateriaren erdiak ere pairatzen du gaixotasun hori, baina gutxiagotan ezaugarri fisiologikoengatik. Zistitisaren sintoma nagusiak gizonezkoetan: gernuaren maiztasuna areagotzea eta bere mina, ondoeza eta mina suprapubikoan, gernuan ezpurutasunak. Terapia mikrobioen aurkako sendagaiak eta hainbat prozedura erabiltzea dakar.
Zer da zistitisa
Bakterio-infekzio batek maskuriaren hantura dakar. Patogenoak xede-organoan uretratik sartzen direnean gertatzen da. Gaixotasuna beheko gernu-traktuko infekzio gisa sailkatzen da. Gizonezkoen uretra emakumezkoen uretra baino luzeagoa da, beraz, zistitisa ez da hain ohikoa gizateriaren erdi indartsuagoetan emakumeengan baino.
Arrazoiak
Higiene pertsonaleko arau sinpleak jarraituz, gazte batek zistitisa saihesteko aukera emango dio ia ehuneko ehuneko probabilitatearekin. Adinean aurrera, gaixotasuna izateko arriskua handitzen da. Zistitisa beste gaitz batzuek eragiten dute sarritan, hala nola uretralaren estutasuna, urolitiasia eta sexu-transmisiozko infekzio kronikoak. Immunitate ahuldua ere abiarazlea da, eta hori askotan zitostatikoen eta hormonal drogak erabiltzeak eragiten du.
Emakumeen zistitisaren kausa uretratik, baginatik, uzkitik gorako infekzioa da, eta gizonezkoetan, berriz, uretratik, epididimotik, prostatako guruinetatik, besikula seminaletatik hedatzen da. Uretra murriztea eta gernua geldiaraztea eragiten duten arazo urologikoak gaixotasuna eragin dezakete. Gorputz arrotz batek uretra blokeatzea, harriak, dibertikuluak (organoaren hormaren irtenaldia), prostatako adenoma zistitisa ekar dezakete.
Infekzioa gizonaren maskurian sartzea zaila denez, zistitisa beste gaixotasun batzuen atzealdean gerta daiteke, hala nola besikulitisa, orkitisa, uretritisa, prostatitisa eta epididimitisa. Infekzio urogenitala ureaplasma, treponema pallidum (sifilis), gonococcus, mycoplasma, staphylococcus, streptococcus, enterobacterios, enterococcus, trichomonas, chlamydia, proteus, herpes birus, cytomegalovirus, papillomavirus, escherichiudomonadicolisis, escherichiudomonas, cytomegalovirus, papillomabirus, Escherichiudomonadicolisis eta funtsekin infektatzen denean gertatzen da. Klebsiella, Listeria edo bakterio koliformeak.
Infekzioa ere beheranzko izaera izan daiteke giltzurruneko tuberkulosiak edo pielonefritisak eragiten badu. Zistitisaren garapenerako baldintza onak ohitura txarrak, estresa, elikadura txarra eta gehiegizko jarduera fisikoa izan daitezke. Sinusitisa, gripea, amigdalitis kronikoa, lehen arnas aparatuari eragiten dioten arren, odolaren bidez beste organo batzuetara heda daitezke eta maskurian bakterioak sar daitezke. Horrek zistitisa gaixotasun infekziosoen konplikazio gisa gertatzen dela dakar.
Infekzioa ospitaleko medikuek sar dezakete kateterizazioan edo cistoskopian. Gaixotasuna eragiten duten beste faktore batzuk diabetes mellitus, hipotermia, estresa, lo eza, sabeleko kirurgia, prostatako erresekzioa, kirurgia transuretrala eta uretra eta prostatako tumore gaiztoak dira.
Gizonen zistitisaren lehen seinaleak
Hanturazko prozesu baten susmoa badago, tratamendua ez da atzeratu behar. Gizonezkoen zistitisa diagnostikatzen da eta antibiotikoak agintzen dira. Gaixotasunaren lehen seinaleak modu independentean detektatu daitezke:
- maiz pixa egitea
- mina beheko sabelean;
- pixa egitean erretzea;
- odola, mocoa eta pus gernuan;
- ahultasun orokorra, tenperatura normalaren gainetik (37 °C).
Sintomak
Gizonezkoen zistitisa sintoma nabarmenek zehazten dute. Gaixotasunaren garapena forma akutuan gernuaren maiztasuna, zailtasunak eta beheko sabelean sentsazio mingarriak eta gernu lainotuak adierazten dira. Fenomeno hauek gertatzen badira, urologoa lehenbailehen kontsultatzea beharrezkoa da. Maiz pixa egiteko gogoa da zistitisaren sintoma nagusietako bat, komunera bidaia batean likido kopuru oso txikia atera daitekeen bitartean, eta askotan inkontinentzia gertatzen da.
Zistitisarekin, gizon batek pixa egiten hasteko ahalegina egin beharko luke. Sentsazio mingarriak, erredura edo ziztada ere gertatzen dira, pixaren hasieran eta azken fasean bereziki indartsuak direnak. Mina indarra eta intentsitatea aldatu egiten da eta zakilean, perineoan eta pubiko eremuan sentsazio desatseginekin batera izan daiteke. Gizonezkoen zistitisaren sintomak gorputz-tenperatura igotzea, buruko mina, nekea, ahultasuna, izerdia areagotzea, hotzikarak eta gosea gutxitzearekin osatzen dira.
Zistitis forma hemorragiko eta gangrenosoarekin, gernua lainotu egiten da. Odola eta mocoak egon daitezke bertan, eta ustel usain zorrotz eta desatsegina agertzen da. Gernuaren bolumena egunean 400 ml-ra murrizten da. Gizonezkoen zistitisaren sintomak arinak dira forma kronikoa ikusten bada. Ia ez da minik sentitzen, pixa egiteko maiztasuna apur bat handitzen da eta mocoa bakarrik dago gernuan. Gaixotasunaren forma honek areagotu eta erremisio aldiak ditu.
Zistitis kronikoa
Forma honek sintoma eskasak ditu eta askotan etengabe egonkorra edo uhina du. Beraz, gizonen zistitisaren konplikazioak forma kronikoan hauek dira:
- leukozituriak irauten du (gernuan leukozito kopurua handitzea);
- piuria (gernuan pus presentzia);
- proteinuria (proteina normala baino gehiago gernuan kanporatzea);
- hematuria makroskopikoa edo mikroskopikoa (gernuan odola egotea);
- moco presentzia gernuan.
Pikantea
Zistitis mota honek sintoma zabalak ditu. Fase akutua adierazten duten adierazpen nagusiak hauek dira:
- maiz pixa egitea, nicturia barne (gaueko diuresiaren nagusitasuna);
- derrigorrezkoak;
- stranguria (mina, pixa egiteko zailtasuna);
- gernu lainotua;
- hematuria terminala;
- sukarra, hotzikarak, lan egiteko gaitasuna gutxitzea;
- mina, ziztada eta erredura pixa egitean,
- mina suprapubic eskualdean, zakila, gurutzeria, scrotum;
- gernuaren bolumena gutxitzea (10-20 ml arte);
- inkontinentzia garatzea;
- leukozituria, hematuria, piuria.
- intoxikazioa (forma hemorragiko, gangrenous edo flegmonous);
- gernuaren kolore lainotua, isurketaren usain putretsua, ebakiaren eta mukiaren ezpurutasunen presentzia.
Tratamendua
Maskuriaren hantura saihesteko, garrantzitsua da gizonen zistitisa prebenitzea. Hala eta guztiz ere, ezin izan bada babestu eta gaixotasunaren lehen seinaleak agertzen badira, orduan espezialista bat bisitatu behar duzu ahalik eta azkarren. Urologoak historia osoa bildu eta azterketak egin ondoren bakarrik agintzen da terapia. Zistitis akutua, min larria eta gernu-erretentzio iraunkorra lagunduta, ospitaleko tratamendua eta gorputzean gertatzen diren prozesuen azterketa zehatza beharko du mikroorganismo patogeno mota zehazteko. Honako hauek gomendatzen dira terapia orokor gisa:
- Gaixotasunaren aldi akutuan oheko atsedenaldia, antipiretikoak erabiltzea, likido kopuru handien kontsumoa (eguneko 2,5 litro arte), dieta atxikitzea elikagai garratz, pikante eta gazirik ezean.
- Antibiotikoak. Patogenoa identifikatu ondoren, mikrobioen aurkako agenteak preskribatzen dira. Ohikoenak fluorokinolonak, nitrofuranoak eta zefalosporinak dira. Drogak astebetez hartzen dira.
- Fitoterapia. Belar erremedio diuretikoak eta antiinflamatorioak eraginkorrak dira zistitisaren aurka. Gaixotasun honetarako belar-teak (bearberry, horsetail, lingonberry hostoa) erabilgarriak izango dira. Horrelako sendagaiek laguntza-efektua dute eta hantura arintzen laguntzen dute. Belarrekiko erreakzio alergikoa izateko aukeraren berri izan behar duzu. Cranberry zukua edo fruta edaria onuragarria izango da; cranberry extract duten pilulak eraginkorrak dira. Horrelako sendagaiek antibiotikoen kontzentrazioa murrizten dute eta, beraz, tratamendua amaitu ondoren erabil daitezke.
- Botika antiespasmodikoak eta antiinflamatorio ez-esteroideek mina arintzen lagunduko dute.
- Sexu-transmisiozko infekzio batzuek gizonengan zistitisa ekar dezakete. Tratamendu erregimena espezialista batek agintzen du.
- Immunomodulatzaileak eta probiotikoak. Horrelako erremedioek antibiotikoen ikastaroaren ondoren gorputza berreskuratzen laguntzen dute. Ez dute zuzenean parte hartzen gaixotasunaren tratamenduan. Immunomoduladoreek gorputzari laguntzen diote patogenoei aurre egiten, eta probiotikoek hesteetako mikroflora berreskuratzen dute.
- Tratamenduaren ikastaroa aldibereko gaixotasunen araberakoa da, hala nola pielonefritisa, urolitiasia, adenomectomia, prostatitisa. Gaixotasun hauetarako terapia beharrezkoa da zistitisa sendatzeko.
- Maskuriko garbiketa. Zenbait kasutan, prozedura hau antiseptikoak erabiltzea gomendatzen da; novocainaren blokeoen erabilera eraginkorra da.
- Fisioterapia. Gaixotasunaren aldi akutuaren amaieran, gorputzaren berreskurapena eta birxurgapena bizkortzeko, ultrasoinu prozedurak, UHF, lokatz terapia, laser terapia magnetikoa eta elektroforesia erabiltzen dira.